V Združenih državah in Veliki Britaniji se soočajo z upadom stopnje cepljenja otrok pred vstopom v šolo. V Missouriju je stopnja cepljenja proti boleznim, kot so ošpice in oslovski kašelj, padla pod prag imunosti, saj vse več staršev uveljavlja ne-medicinske izjeme. V Ohiu zdravstveni direktor poziva starše, naj poskrbijo za posodobitev cepljenja otrok, da bi preprečili nadaljnje zniževanje stopnje cepljenja. Podobno v okrožju Deschutes v Oregonu opozarjajo starše in skrbnike na preverjanje statusa cepljenja otrok, da bi zagotovili skladnost z oregonskimi zakoni o cepljenju. V Herefordshiru v Veliki Britaniji pozivajo starše, naj preverijo kartone cepljenja otrok in rezervirajo termine za cepljenje proti ošpicam, mumpsu, rdečkam (MMR), MenACWY in HPV pred začetkom šolskega leta.